entry : | [잡티없는-얼굴]-주근깨-없앨-수-없을까 |
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임숙희 벧엘피부과원장/피부과전문의
전)홍대 고운세상피부과 원장
미국 피부과학회 회원, 대한 레이저학회 정회원,
대한 피부미용학회 정회원, 대한 비만체형학회 정회원
안녕하세요. 벧엘피부과 임숙희 원장입니다.
혹시 "빨강 머리 앤"이라는 만화영화를 보신 분이 계실까요?
"주근깨 빼빼 마른 빨강 머리 앤~ 예쁘지는 않지만 사랑스러워"
라는 노래가사로 시작했던 이 만화영화 때문이었는지 몰라도
한 때는 저에게 이 주근깨가 '귀여움'의 상징처럼 생각되던 시절도 있었습니다.
(피부과 의사가 되고 나서는 좀 상황이 달라졌지요. ^^;)
오늘은 이 "주근깨"에 대한 정보를 드리고자 합니다.
한 환자분께서 문의하셨던 내용입니다.
주근깨 없애고 싶어요...
안녕하세요 원장님
전 이십 대 후반의 미혼여성입니다.
사춘기 때 쯤부터 주근깨가 생기기 시작하더니
나이 들어서 기미처럼 보이지 않을까 고민될 정도입니다.
주근깨를 깨끗하게 없앨 수 있는 방법이 있나요?
치료를 받은 후 나중에 또 생기거나 그러진 않는지요???
언제쯤 시술을 받아야 하고 어느 정도 비용을 예상해야 하는지 궁금합니다.
주근깨의 특징
결혼을 앞두거나 입사면접같은 중요한 행사를 앞 둔 여성에게
주근깨는 작지 않은 고민이 되기도 합니다.
주근깨는 주로 광대부위를 따라 연한 밀크 커피 색깔에서 진한 다크 초콜릿 색깔까지
다양한 색깔을 띠는 작고 불규칙한 반점들이 흩뿌려지는 모양으로 나타납니다.
그러나 주근깨와 기미는 별개의 질환으로 두 가지가 동시에 생기거나
주근깨가 좀더 어린 나이에 발생하고 이후에 주근깨주변에 기미가 추가적으로 생길수 있어
마치 주근깨가 기미로 되는 것처럼 보일 수 있지만
주근깨가 기미로 변하는 경우는 없으므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
주근깨는 어떻게 관리해야 하나요?
다만 주근깨가 있는 분은 햇볕에 의해 다른 색소 질환도 발생할 가능성이 주근깨가 없는 분보다는 좀더 높으므로 평소 자외선 차단제를 잘 발라주시고 화이트닝 제품들도 꾸준히 사용해주시는 것을 권합니다.
주근깨의 치료
주근깨 치료의 경우 상태에 따라 치료방법이 달라지므로 주의하셔야 합니다.
피부가 비교적 밝고 주근깨가 진한 한 경우
주근깨는 큐스위치 색소레이저나 IPL등을 이용하여 어느 정도 치료가 가능합니다.
다만 피부가 비교적 밝은 분에서 색소가 진하고 선명할 수록 레이저에 반응이 좋아
딱지가 생긴 후 서서히 7-10일에 거쳐 떨어져 나오게 됩니다.
피부가 어둡고 주근깨가 흐린 경우
그러나 피부가 어둡거나 색소가 많이 흐린 주근깨의 경우에는
레이저에 잘 반응하지 않거나 딱지가 떨어진 후에도
색소 침착이 발생하여 회복이 오래 걸리는 경우가 있으므로 치료 시 주의를 요합니다.
그러나 이러한 경우를 환자 스스로 명확하게 결정하기 어려우므로
임상경험이 많은 피부과 전문의에게 진료를 받아서 환자의 피부 상태에 맞는
가장 효과적인 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
언제 치료하면 좋은가요?
봄,가을 정도에 일주일의 여유기간을 잡아 시술 후 자외선 주의
치료를 하게 될 경우 대개 7일 정도면 얇은 각질 같은 딱지가 생겼다 떨어져 나가게 됩니다.
따라서 약 일주일 정도의 여유가 있을 때 받으시면 불편함이 덜 하실 것입니다.
하루만 세안을 피하시면 그 후에는 BB크림 같은 가벼운 색조 화장을 하시거나
자외선 차단제를 바르셔도 됩니다.
주근깨를 치료하는 계절은 제한이 없으나
일단 더운 여름에는 하루라도 세안을 안 하면 땀이 불편하니
아무래도 겨울이나 봄가을 시원한 계절에 하시는 게 덜 불편하실 것입니다.
치료후 햇볕은 피해주세요
또, 주근깨 치료할 때 햇볕주의에 대한 이야기는 많이 들어보셨을 것입니다.
일반적으로 딱지가 있는 시기에만 자외선에 주의하시는데
실제 자외선에 영향을 많이 받는 시기는 딱지가 떨어진 후 부터 두달 정도의 시기입니다.
만약, 딱지가 떨어진 후 더운 여름 지역으로 여행을 가실 계획이 있다면 피해주시는 것이 좋습니다.
이시기에 강한 자외선에 장시간 노출하게 되면 색소침착이 발생하여 주근깨를 없앤 기쁨이 짧아질 수 있습니다.
주근깨 치료의 한계
앞서 말씀 드린 것처럼 색깔이 진하고 경계가 선명한 표피타입의 주근깨는
레이저 시술을 통하여 깨끗하게 없어지는 경우가 많습니다.
그러나 아쉽게도 레이저가 피부 속의 보이지 않는 소인을 없애지는 못합니다.
주근깨는 유전적 체질적 원인이 밀접하게 연관되어 있습니다.
일반적으로 사춘기부터 20대 후반까지는 이러한 유전적, 체질적 원인이 크게 영향을 주기 때문에
치료를 하더라도 재발을 할 수 있습니다.
치료 후 재발하기까지의 시기는 역시 개인차, 자외선 노출 등등의 여러 가지 원인이 작용합니다.
30대 후반을 넘어가면 주근깨의 원인은 점점 약해져
치료를 하지 않아도 서서히 없어지게 되므로 주근깨가 가장 왕성한 시기에 잠시 치료에 의존하시면 됩니다.
비용은 어떻게 되나요?
병원마다 시술 방법과 기준이 달라서 명확한 비용을 제시해드리기는 어렵습니다.
일반적으로 주근깨의 상태와 퍼진범위등이 비용결정에 영향을 줄 수 있으니
방문하시고자 하는 병원에서 진료를 받으신 후에 결정하시는 것이 정확하리라고 생각됩니다.
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평소 주근깨에 대해 궁금한점은 댓글!!을 남겨주시면 상담해드립니다~^^
진이님..
진이님의 표현만으로는 저희가 치료에 IPL이 적당하다 안하다 말씀드리기 애매합니다
더우기 온라인 상담은 진료를 대신할 수 없기에
안타깝지만, IPL이 님에게 적당할지를 알고 싶다면
저희 병원이든 가까운 피부과 전문의 병원이든 직접 진료를 보시는 것을 권합니다.
* 프락셀은 주로 패인 여드름 흉터 등을 치료하는데 사용하는 레이저이지만
치료 과정에 미세 표피 탈락이 이루어지면서 일부 주근깨도 혹 제거될수 있습니다.
그러나 주근깨 치료를 목적으로 나온 레이저가 아니므로
아마 주근깨 치료를 하고 싶다 하시면 프락셀을 먼저 권할 피부과 전문의는 안계실 것같습니다.
서핑 중 우연히 원장님 칼럼을 보고 질문드려봅니다.
피부가 흰편에 볼쪽에 눈에 확 띄지 않는 정도지만 화장으로 가려지지는 않는
주근깨가 좀 있어서 일주일전에 엔디야그레이저로 주근깨,잡티제거, co2레이저?로 점제거 시술받았습니다.
다음날부터 세안 가능하다고 해서 다음날 부터 세안하고 선크림,보습크림바르면서
관리해왔구요.
시술 후 4~5일 부터 딱지가생기기 시작했는데요 일주일이 지난 지금
딱지가 생기지 않는 붉은 자국들이 보이는데요 ㅠ
어떻게 보면 딱지가 생긴부분보다 생기지 않은 부분이 더 많은거 같아요
대부분 옅은 잡티가 있던 부분이라 효과가 없었던 것인지..
다른 사람들 시술 사진 보면 딱지도 눈에 띨 정도로 잘생기고 깔끔하게 떨어지던데
전 왜이럴까요 ㅠ
잡티가 다시 생기는 건 괜찮지만 레이저 자국이 아물지 않을까봐 너무 걱정됩니다ㅠ
이대로 붉은 흉터를 안고 살아야 하는 건 아닌지...
그리고 점뺀 자리 듀오덤을 갈아붙이다가 딱지가 같이 떨어졌는데요
보니까 덜 아물었더라구요. 듀오덤이 끈끈해서 떨어져버린거 같은데
괜찮을까요? 듀오덤 새 걸로 붙여 놓고 있긴한데 억지로 떨어진거라
아물지않을까봐 걱정되네요
답변 부탁드립니다
운명이다님.. 제가 요즘 진료와 외부 강의 등으로 바쁜 일정에 있다보니 답변을 드리는 과정에서 어찌된 일인지 님의 질문을 놓쳤네요. 훨씬 뒤에 댓글을 올리신 분들도 답변을 달아드렸으면서도 님의 질문에는 답글이 없어서 많이 서운하셨겠습니다.
주말 학회 발표 자료를 준비하느라 주경야독(?) 중에 우연히 님의 글을 다시 발견하게 되어
부랴 이 야심한 밤에 댓글을 다니 이해하시기 바랍니다.
시술 후 4~5일 부터 딱지가생기기 시작했는데요 일주일이 지난 지금 딱지가 생기지 않는 붉은 자국들이 보이는데요 ㅠ 어떻게 보면 딱지가 생긴부분보다 생기지 않은 부분이 더 많은거 같아요 대부분 옅은 잡티가 있던 부분이라 효과가 없었던 것인지.. -> 증상이나 치료 과정을 보지않고 설명드리는 것은 의학적으로 매우 위험한 오진이 될수도 있습니다. 그래서 제 의견을 참고만 하셨으면 합니다. 붉으스테하기만 하다면 아무래도 흐린 잡티라서 레이저빔과 충분한 반응이 일어나지 않고 열반응만 일어난 것같습니다. 이러한 붉은 자국은 보통 7일안에 대개 자연스럽게 가라앉습니다 그러니 질문을 올리신 시점에서 벌써 2주가 넘어서 이미 다 가라앉았을 것이라 생각됩니다. 이런 부위들은 치료 효과도 별로 없을 것으로 기대되며 혹은 한두달은 좀더 진해지는 색소침착이 올수도 있습니다. 그러나 정확한 것은 지금 상태에서 치료를 담당하신 원장님께 직접 상태 확인을 받고 설명을 들으시는 것이 좋습니다. 그리고 자외선 차단제와 화이트닝 제품등을 꼼꼼히 챙겨 바르시고 비타민 C도 충분히 복용하고 물도 자주 마셔주시는 것이 도움이 됩니다. 듀어덤문제는 이미 해결되셨을 것같아 따로 답변을 달지 않겠습니다 답변 늦어진 점 양해구하고 받으신 치료 결과가 만족스러우시길 바랍니다..
답변 감사합니다.^^
한가지만 더 여쭤볼게요.
두번째 경우 레이저 에너지가 과도한 경우 이런 현상이 일어난다고 하셨는데 저같은 경우
침대에 누워있는데 의사선생님이 들어오시더니 알러지 반응이 있는 것 같다며 비타민 혈관 주사를 맞았고 피부가 흰편이라 레이저 수치를 조금 높여야된다며 21이상으로 높였습니다.
남들보다 높은 수치로 시술을 하여 피부 깊이 열을 가하여 얼굴에 약한 화상을 입은 건 아닌가요?
만약 이런 경우라면 재생크림보다는 화상 관련 약을 바르고 쿨팩을 하며 얼굴에 열을 빼주는게 맞는 것 아닌 지 궁금합니다.
그리고, 얼굴에 열이나고 빨갛게 변하는 것은 시술 한 그 날 이후 계속되었습니다.
첫날은 너무 뜨거워 계속 쿨팩을 하며 약국에 파는 재생연고를 바르고 있었는데 사흘째되는 날 너무 화끈거리고 아파서 병원에 갔더니 5일의 약 처방을 해주셔서 복용하며 대*제약 '이지***'를 구입해서 바르기 시작했습니다.
그 이후 상황은 위에 적은 것과 같습니다.
병원에 갔다온 이후 재생크림 대신 기존에 바르던 기초화장품을 바르니 얼굴에 열과 함께 빨갛게 변하는 증상은 아주 조금 나아진 것 같은데 잡티는...... 정말 답답합니다.
병원에서는 제약회사에서 연락할테니 기다리라고만 하고 의사선생님도 주위에 알아보겠다는 말씀만 하시고는 아무런 연락없고.......
잡티가 자리 잡을 경우 또다시 IPL로 없앨 수 있다지만 저는 더 무섭습니다.
그리고 IPL은 첫번째 시술 시 제일 많은 효과를 보는 것으로 알고 있는데...
사람 욕심이 화를 부른다고 점 몇개 없애자고 IPL했다가 수많은 잡티만 생겼네요.
기기를 사용하는 피부관리쪽으로는 문외한이다보니 선생님의 도움을 받고자 또 글을 올립니다.
도움요청님
레이져의 에너지 수치는 의학적 허용 최소-최대 범위안에서 어느 정도는 경험적, 원리적 바탕하에 변동 적용이 가능하답니다. 그 범주안에서 조절될 경우는 수치가 높다고 반드시 화상을 입혔을 거다라고 이야기할 수 없습니다.
화상이 아닌 정상반응으로도
IPL 시술직후보다는 수시간 지나면서 더 붇고 붉어지면 화끈거립니다.
그래서 저희 병원뿐 아니라 일반적인 치료후 주의사항으로
시술 후 집에가셔서 냉찜질하시고 재생연고 바르시도록 권해드린답니다.
대가 하루정도 지나면 붉은기는 가라앉는데
님의 상황에 대한 재설명으로 단순 '추정'하자면
시술전에 알러지 반응에 대한 언급을 하셨다면
앞서 설명드린 1)-3) 까지의 상황이 복합적으로 작용했을 가능성이 있다고 추정됩니다.
그리고 화상반응보다는 알러지 반응이 주된 현상이라고 추정되고
특히 현재 불편하신 증상은 알러지 반응이 주라고 추정됩니다.
일단 제가 추정할 수 있는 부분은 여기까지라고 봅니다.
시술 받으신 병원에서 지금 불편하신 증상을 적절히 처방을 못받으시는 상황이라면
가까운 피부과 전문 병원에서 일단 현재의 증상을 호전시킬 수 있는 처방을 받으시면서
다시 상황을 살피시는 것이 좋겠습니다.어떤 처방이 될지는 증상을 보고 내려지는 의학적 판단에 따라 달라질 것이므로 제가 언급할 영역이 아닙니다.
또한 새로 생긴 것처럼 보이는 잡티에 대한 고민도 일단 현재 불편한 증상이 회복되면서 어떻게 변화가 나타나는지 살펴보는 것이 더 나을 것같습니다.
얼른 회복되시길 바랍니다.;;;
전 피부가 흰 편이며 잡티는 거의 없는 편이고 왼쪽 볼에 점이 몇개 있습니다.
2주 전 점을 빼러갔다가 IPL시술을 받고 점을 제거하면 효과적이라고하여 시술을 받은 후 얼굴에 아무것도 바르지 않고 '이지***' 라는 재생크림만 바르고 있는 중입니다.
그런데 지금 문제가 발생했습니다.
IPL시술 후 몇군데 잡티가 있던 자리는 딱지가 떨어져 나갔는데도 기존의 색깔 그대로 있으면서
원래 깨끗했던 부위에 작은 갈색의 점같은 잡티들이 피부에 갑자기 나타나서 얼굴이 더 지저분해지고 또 하루에 한 두번씩 얼굴색이 벌겋게 변하며 열이 오르고 있습니다.
오늘은 레이저 시술로 점을 제거하기로 예약한 날이라 시술 한 병원에 가서 피부 상황을 설명하고 새로 나타난 잡티를 보여드리려고 했는데 얼굴이 너무 붉고 열이나서 잡티며 자그마한 점이 보이지 않을 정도였습니다.
의사선생님 말씀으로는 IPL시술로는 그런 증상이 일어나지 않으니 당분간 재생크림을 바르지말라며 재생크림 회사에 증거 사진 보여드린다며 벌겋게 변한 제 얼굴 사진찍고 레이저 시술은 다음에 하자며 미루셨습니다.
사진 찍는다고 병원에서 찬물로 세수를 하고나서 열이 조금 식은 부분을 간호사에게 보여주며 설명했더니 조금 놀라면서 아주 난감해 하는 표정을 지으시며 '피부가 흰편이라...그리고 어떻게 해드릴수가 없네요. ' 이러네요.아~~~ ㅜ.ㅜ
모든 것 마치고 나오려고하니 IPL 시술료까지 돌려준다고 하여 조금 당혹스러워서 지금은 못받아가겠다고 말씀드리고 나왔는데...
제 피부 어떻게 되는 겁니까?
이건 돈이 문제가 아니라 갈수록 이상한 잡티들이 계속 발생하여 피부 망치는 건 아닌지 너무 걱정되고 겁이 납니다.
간호사 말로는 지금 현상은 IPL로 눈에 보이는 잡티는 없애주고 숨어있는 잡티들이 나타나서 그렇다는데 계속 이런 현상이 지속되면 어떻게 됩니까?
걱정되어 미치겠습니다.
좀 도와주십시오.
도움 요청님 안녕하세요
주말동안 답변을 기다리셨을 터인데 늦어졌네요.
님의 설명을 들어보면
IPL레이져 시술 이후 시기에 얼굴에 알러지 반응으로 추정되는 증상이 나타나신 것같아요
이경우 시술 직후에 나타난 것이라면
1) 레이져시 바르는 마취연고에 대한 알러지
2) 레이져 에너지가 과도해서 나타나는 반응 등을 의심해볼 수 있으나
님이 설명하신 내용으로는 수일 후에 나타난것으로 보아 위 2가지의 가능성은 적어보입니다.
3) 시술을 담당하셨던 원장님의 설명대로 저역시 레이져 후에 바르신 재생연고에 특이체질이라 발생한 알러지 접촉 피부염이 아닐까 추정됩니다.
레이져 후에 바르는 재생연고는 비교적 레이져 후 민감한 피부에 안전하게 잘 적용하도록 되어 있으며 여러모로 피부의 재생 보호효과가 높아 저역시 환자분들에게 많이 처방하고 있습니다. 그러나 모든 화장품이나 연고제, 약물에는 몇백만 분의 1의 확률일지라도 특이 체질이 나타날 수 있답니다. 저 역시 아주 드물게 재생연고 알러지 반응을 나타내는 분을 경험하였습니다.
이런 경우 연고 사용을 중단하고 피부가 충분히 쉬면서 스스로 재생할 수 있는 환경, 예로 자극적 세안을 피하고 피부가 따가워하지 않는 순한 보습제를 자주 바르며 필요시 적절한 약물 처방을 받는 등의 경과를 거치면 대부분 잘 회복됩니다.
피부의 반응은 외부에서 왈가 왈부하기에는 매우 어려운 고려요소가 많습니다.
따라서 저의 설명이나 또다른 온라인 상담의 의견에 치중하기 보다는
주치의 선생님께 불편한 증상을 충분히 설명하시고 선생님의 의료적 판단하에 일단 적절한 처방을 받으시는 것이 합당하다고 봅니다.
없던 잡티가 더 올라왔다고 하셨는데
이역시 피부 타입에 따라 , 그리고 시술시 겉으로 뚜렷이 드러나지 않더라도 피부속에 미세하게 자리잡고 있던 잡티들이 레이져 후 에 좀더 올라오는 상황을 추정해볼 수 있습니다.
육안에 보이지 않는다고 잡티가 없는 것은 아닙니다.
숨어있는 잡티가 많은 분들이 있답니다.
시술전 충분히 살피고 고려하지만 예상했던 것보다 숨은 깊은 잡티가 많아서
시술 후 뒤늦게 올라와서 의사나 환자를 모두 당혹하게 하는 경우가 있고 저역시 나름 베테랑이라 자부하는데도 일년에 한두분정도는 만나게 됩니다.
레이져에의해 일시 자극 받은 색소는 두어달 지나면서 다소 호전되는 경우도 많습니다만 일부는 그대로 주저 앉아 자리잡는 경우도 있습니다. 이경우 추후 좀더 뚜렷해지면 또 레이져를 해서 없앨 수 있답니다. 다만 그 시기는 정확이 말씀드리기 어렵습니다. 개인차가 워낙 많아서요.
도움요청님
변명처럼 들리겠지만 사람의 피부는 컴퓨터와는 달라서
노련한 의사가 고가의 장비로 시술을 하더라도 예외적인 반응이 나올 때가 꽤 많습니다.
그럴경우
일단 의사와 환자사이에 상황에 대한 충분한 상호 설명과 이해, 노력이 회복에 중요합니다.
제 설명도 실제 시술을 담당했던 선생님의 판단보다 정확하거나 앞설수는 없답니다.
다시 한번 시술을 담당하셨던 선생님께 충분히 상의해 보셨으면 합니다.
다시 건강한 피부를 얻으실 수 있을 것입니다.
도움이 되셨길 바라며....
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안녕하세요.
글 잘 읽었습니다. 그나저나 한가지 궁금한 점이 있는데. 위에 환자의 피부상태에 따라서 치료방법이 달라진다고 하셨는데.. 저는 그냥 아주 약간 까무잡잡한 노란피부에 유전적으로 주근깨를 달고 사는데요 주근깨는 얕은 편이에요. (최근1년 전까지만해도 선크림은 여행갈 때만 약간 바르는 편이였는지 여름만 되면 조금 까무잡잡해졌었는데 지금은 평소 생활 습관을 완전히 봐꾼뒤라 그냥 노란 얼굴이네요 ) 사실 주근깨의 색상이 흐리다 진하다의 기준은 잘 모르겠지만 , 윗 글내용 사진에서 아주 조금 더 진한것같네요. 이런 경우에도 ipl이 저에게 적당한 것 같나요?
+그리고 피부과 하면 프락셀이란 말이 자주 보이던데 , 프락셀도 주근깨를 치료가능 한가요?