fanipink님

오래전에 올리신 질문인데, 제가 뒤늦게 확인하여 답변이 늦었습니다.

문의 하신 내용에 대해 피부과 전문의로서 제 선에서 드릴 수 있는 최선의 답변을 드리면,

1. 우선 지루피부염은 만성적으로 악화와 호전을 반복하는 것으로 언급하신 '근본적인 해결책'이 현재 의학적으로 증명되어 보고된 것은 없습니다. 

2. 그렇기 때문에 악화의 양상을 덜하게 하고, 호전 상태를 좀 더 유지하기 위해 칼럼에 말씀드린대로 자극을 피하고, 보습 등 꾸준하게 관리하며, 악화시에는 빠르게 피부과 전문 병원을 방문하여 치료하시는 것이 좋습니다.

3. 스테로이드, 레이저 등 또한 치료로 충분히 안전하게 사용될 수 있으며, 다만 어떻게 사용하면 되는지, 즉 어떤 제품을(혹은 어떤 기기를) 어느 때에, 어느 기간동안 치료로 이용해야하는지 바르게 가이드 받는 것이 중요합니다.

4. 그러나 스테로이드, 레이저가 치료의 전부는 아닙니다. 이것 또한 치료의 여러가지 방법 중의 하나입니다. 스테로이드나 레이저 이외에도 다른 연고제, 치료제 또한 있습니다. 이는 피부 상태와 경과에 따라 피부과 전문의의 가이드를 받아 사용하시면 됩니다. 저 또한 다양한 방법을 환자분들께 필요에 따라 안내드리고 치료해드립니다.

5. 언급하신 '면연력 교란, 호르몬 불균형'등 예시로 드신, 환자의 내적인 문제 혹은 건강상의 문제가 지루성 피부염을 충분히 악화시킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 일정 나이가 되면 정기적인 건강검진이 필요하며, 급/만성 질환 발생시 적절한 치료를 받는 것이 필요하고, 이외에도 비타민-미네랄이 풍부한 식이의 유지와 충분한 수면, 적절한 운동 등 건강 관리는, 비단 지루성 피부염이 아니더라도 매우 중요합니다. 실제, 지루성 피부염으로 장기간 병원에 내원하시는 많은 분들의 경과를 살펴보면, 다양한 경우의 컨디션 조절의 어려움과 관련하여 악화를 경험하시는 경우가 많습니다.

6. 장기적으로 건강하게 해결할 수 있는 치료법을 문의하셨는데, 위에 설명드린 내용들로 답변이 되었는지요? '해결'보다는 '관리'가 현재 의학적 발전상태로 드릴 수 있는 답이자 한계입니다.

7. 비단 지루피부염뿐 아니라 현대 의학이 해결 가능한 질환은 생각보다 많지 않습니다. 이러한 질환의 해결을 위해 다양한 방식의 대체의학적 치료가 시도되며, 실제 이러한 치료의 효과가 증명되어 제도권의 치료로 도입되는 경우도 있습니다. 그러나 이에 대해서는 충분한 증명이 필요한 부분으로 혹 만약 이렇게 대체의학적인 혹은 신치료에 대해서 문의를 하신다면 칼럼상과 현재 답글을 드리는 내용이외의 것을 가이드하여 말씀드리기는 어렵습니다. 

지루성 피부염과 염증성 여드름은 동일한 부위에 발생할 수 있지만

다른 질환으로 각 질환에 따라 접근하는 것이 필요합니다.

피부 상태와 병변의 상태에 따라 피지나 염증, 혹은 지루피부염에 의한 습진 등

여러 문제와 치료 방향이 달라지기 때문에

피부과를 내원하셔서 직접 피부 상태를 확인하신 후 적합한 치료에 들어가게 됩니다.

혼자서 고민하지 마시고 가까운 피부과를 방문하시기 바랍니다. 

jiseon님
 
현재 말씀하신 피부 트러블 증상은 성인형 여드름의 양상일 것으로 추측됩니다.
 피부 트러블과 함께 건조함, 가려움, 지루피부염이 동반되는 경우도 종종 있습니다.
 물론 정확한 상태는 직접 진단이 필요하겠구요.
 
또한 이러한 피부 트러블이 장기간 지속된다면 자국이나 색소 침착등의 후유증을 남길 수 있으며, 특히 성인의 경우 재생이 더욱 더딜 수있습니다.
 

건강한 성인들도 스트레스 상황, 계절 등의 환경 변화, 내적 요인의 변화로 인해 성인형 여드름, 급작스러운 피부 트러블로 병원에 내원하시는 경우가 있습니다.
 
특히 jiseon님의 경우 일회적이고 경과가 짧은 경우로 여겨지는데,
적절한 치료와 생활 관리를 통해 치료될 수 있을 것으로 기대됩니다.
다만 전신적인 증상과 동반되고 급격하게 증상이 발생한 것이 어떠한 요인에 의한 것인지 충분히 검토되어야 이후에 좋은 경과를 기대할 수 있을 것입니다.
 
반복적인 유발 요인이 있는 경우, 현재는 일회적이라 할지라도 재발 또는 만성화의 가능성도 고려해야하기 때문입니다.
 특히 최근 수개월 내 스트레스 상황, 식이나 수면 등의 생활 습관의 변화, 세안의 방법 변화 등에 대해서 유념해서 살펴주시기 바랍니다.
 

현재 문의하신지 1주일이 지났는데, 상태가 어떠신지요?
현재까지 지속되신다면 너무 걱정하지 마시고 가까운 피부과 전문의 선생님의 진료를 꼭 보시기를 바랍니다.
 
원래 좋았던 피부였다면 다시 좋아질 가능성도 높습니다.^^

g님.

손상된 피부 때문에 걱정이 많으시겠네요.

평상시 트러블이 없던 피부라면, 더욱 고민되실거구요.

질문하셨듯이 지루피부염은 잦은 각질제거, 세안제 등으로 악화될 수 있습니다.

현재 다소 호전되신 상태라고 생각되지만,

한번 손상된 피부가 돌아오는데는 생각보다 많은 시간이 걸릴 수 있답니다.

지루피부염이 나빠진 이유가 각질제거가 원인일 가능성이 높지만,

이전부터 동반된 다른 피부 질환은 없었는지 체크가 필요합니다.

각질제거제 이외에도 다른 케어 제품에 문제는 없는지, 화장품 사용에 문제는 없는지도, 확인이 필요합니다.

손상된 피부를 회복시키는 것은

시간이 조금 걸릴 수는 있지만, 피부과 치료와 관리를 통해 충분히 가능합니다.

대신 이미 수개월간 악화된 피부라면

되도록 빨리 피부과를 내원하여 피부 상태를 점검받고 필요하다면 치료에 들어가는 것이 좋겠습니다.  홈케어에 주의를 기울이고 있다고 할지라도 혹 추가적으로 조심할 것은 없는지 살펴야 하며, 특히 요즘같은 겨울철에는 건조하고 차가운 바람, 뜨거운 히터 등 일상에서 접할 수 있는 악화요인들이 많기 때문에 더욱 세심한 관리가 필요하기 때문입니다.

다시 강조드리면 시간과 노력을 들인만큼 피부는 보답을 합니다.

너무 걱정하지마시고 피부과 전문의의 진료를 받기를 권해드립니다.

안녕하세요.

두가지 증상이 같이 있어 고민이 되셨겠네요.

먼저 탈모의 경우 양상으로 보았을 때 남성형 탈모의 가능성이 높습니다.

또한 두피에 가려움과 함께 염증이 있다면 지루피부염의 가능성이 높겠습니다만,

일부 두피에 유사 증상을 보이는 질환이 있으니 확인은 물론 필요합니다.

지루피부염의 염증이 심한 경우 탈모를 동반할 수 있겠지만,

남성형 탈모와 직접적인 연관이 있는 것은 아닙니다.

지루피부염은 추운 시기, 스트레스, 건조한 환경 등 유발/악화 요인이 있는데

이러한 요인들이 나타나는 시기와

우연히 남성형 탈모가 진행되는 시기가 맞물렸을 가능성도 있겠습니다.

남성형탈모의 경우 약물 요법/ 주사 요법 등 

효과가 비교적 좋은 치료들이 있으며 

되도록 빠르게 치료를 시작하시면 보다 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.

물론 병행하여 나타나는 두피의 증상 또한

탈모 치료와 함께 치료받는 것이 가능합니다.

칼럼 속 내용처럼 생활 속의 주의 사항 참고하시고,

되도록 빠르게 가까운 피부과에 내원하여 전문의의 정확한 진단과 함께 

적절할 치료를 받으시길 바랍니다. 

최시소님~

앞으로도 다양한 정보들로 도움드리겠습니다. 환절기 감기와 함께 피부건강 유의하세요~!