피부칼럼
| entry : | 비타민D가-피부에-끼치는-영향 |
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임숙희 벧엘피부과원장/피부과전문의
전)홍대 고운세상피부과 원장
미국 피부과학회 회원, 대한 레이저학회 정회원,
대한 피부미용학회 정회원, 대한 비만체형학회 정회원
안녕하세요. 보이는 행복 이루는 병원 벧엘피부과 임숙희 원장입니다.점점 추워지고 있는 날씨 때문에 바깥 활동을 꺼리는 분들이 계실겁니다.커지는 일교차와 미세먼지로 인해서 야외활동이 제한되고 있는데요. 피부과 전문의로서 이 시기에 걱정되는 피부 문제 하나는 바로 비타민D의 결핍입니다. 비타민D는 야외활동시에 햇빛으로 부터 얻는 영양 물질로 일명 “선샤인비타민”이라 불리기도 합니다.체내에 비타민D가 충분히 있을 시, 피부에서 발생하는 여드름, 건선, 백반증, 알레르기, 만성 두드러기 같은 다양한 피부질환을 개선하는데 도움을 주기도 합니다. 하지만실내 활동이 많은 현대인들에게서는 비타민D를 넉넉하게 얻는 것이 쉽지 만은 않습니다. 특히나 바깥 활동이 적은 직장인이나, 수능을 앞둔 수험생들에게는 더더욱 비타민D의 부족이 두드러지게 나타나는데요. 그래서 오늘은 비타민D를 보충할 수 있는 생활습관들과 함께 비타민D의 긍정적인 효과에대해 알아보도록 하겠습니다.
비타민D는 건선, 백반증, 만성두드러기와 같은 질환에 관련성이 입증되었을 뿐 아니라 원형탈모, 아토피, 알러지, 사마귀 , 대상포진 등 다양한 피부 질환에 연관성이 제시되고 있습니다
비타민D가 자외선에 의해 피부로부터 만들어지는 만큼 어느 신체 기관보다 가장 많은 역할을하는 곳이 '피부'입니다. 기본적으로 피부 장벽의 건강한 재생에 관여하기 때문에 비타민D가 부족한 경우 피부 상처 재생이 더뎌지고 각질의 탈락이 잘 안되면서 건조하고 예민한 피부가 됩니다. 이런 이유로 건선에 매우 깊이 관련이 있음이 오래전부터 알려져 있었으며 자외선이 부족해서 비타민D가 결핍되는 겨울철에 건선이 악화되며 자외선 치료나 비타민D 연고제등이 건선치료제로 오래전부터 사용된 이유이기도 합니다.
특히 만성 두드러기에 비타민D 결핍이 중요 유발 악화 인자이며 비타민D를 교정해주었을때 만성 두드러기가 유의미 하게 호전되는 결과가 여러 논문에서 입증이 되었습니다. 또한 최근 국내 연구진에 의해 여드름에도 비타민D 결핍이 중요 유발 악화 인자임이 세계적 저널에도 논문으로 실린 바가 있습니다.
내 몸의 비타민 D 농도가 어느 정도인지는 혈액검사로 확인이 가능합니다.
자외선에 노출된 후 피부에서 만들어진 비타민D 전구체는 간과 신장에서 두번 활성화를 거친 후 최종 활성화된 1,25(OH)D 타입으로 세포에서 사용됩니다. 따라서 혈액 검사를 통해 간에서1차 활성화되어 형성된 중간 물질인 25(OH)D ( 25-하이드록시비타민 D)를 검사합니다.
비타민D 경구 섭취나 주사제를 맞기 전에 혈액 검사하여 내몸안의 비타민D 농도를 정확히 파악하고 그 농도에 따라 섭취량이나 주사와 병행 여부 등을 결정하고 가이드 받는 것이 좋습니다.
비타민D 섭취에 도움이되는 음식? 생활습관?
현재 전세계적으로 비타민 D결핍은 심각한 문제로 대두되고 있습니다.
비타민 D는 단순히 햇빛만 잘 쐬면 아무런 문제가 없을 것이라는 기존의 생각과는 다르게, 거의 실내 활동이 주로 이루어지는 현대인들의 연관 생활양식의 변화가 비타민 D 결핍의 중요한
원인이 아닌가 생각됩니다. 즉, 노화로 인한 비타민 D의 피부합성 감소, 피부 색이 진할 때, 실내생활의 증가, 적도 부위에서 먼 위치에 거주, 겨울철, 자외선 차단제 사용 증가, 대기오염, 흡연, 비만, 흡수장애 및 섭취 감소, 신기능 감소 및 신장질환, 비타민 D 대사에 영향을 주는 약물복용 등 많은 원인이 비타민 D 결핍의 중요 추가 원인이 될 수 있습니다. 또한 비타민 D는 지방용해 비타민이기 때문에 체지방이 증가한 비만환자들에서 비타민 D 결핍이 흔합니다.
따라서 적절한 햇빛 노출과 함께 알코올 섭취와 흡연 습관을 개선하고 균형잡힌 식사와 규칙적인 운동이 필요합니다. 유제품과 버섯 등 비타민 D가 많은 음식을 섭취해주는게 필요하나 현실적으로음식에 들어있는 비타민 D량이 매우 소량이라 음식물만으로는 충분한 공급이 어렵습니다. 따라서 별도 영양소로 비타민D를 섭취해주는 게 절대적으로 필요합니다.
비타민D 치료 시 이것만은 알아두자!
경구 복용이나 주사로 꾸준한 섭취가 필요합니다.
정기적 혈액검사로 체내 농도를 확인하고 내 몸에 필요한 용량을 복용 합니다.
지용성이라 축적된다는 염려는 하지 않으셔도 됩니다.
마그네슘, 오메가3 와 같이 복용해줍니다.
외래에서 질병과 연관되어 비타민D검사나 복용등을 권하면, 자주 “1년전에 ...또는 6개월 전에 ...검사하고 수치가 낮아서 주사 맞아서 저는 괜찮아요 “ 하시는 분들이 있습니다. 또는 “먹고 있으니 괜찮을거에요.” 하는 분들도 많습니다.
허나, 실제 어느 정도 용량을 복용하는지 물어보면 자신이 복용하고 있는 용량도 기억을 못하는 분들이 많고 대부분 하루 1000IU이하를 복용하고 계시거나, 한번 주사로 마치 예방주사처럼영구적으로 교정된다고 생각하고 있는 분들이 많습니다. 이는 비타민D나 영양소에 대한 충분한 설명을 듣지 못해서 오는 오류입니다.
비타민D가 지용성이라 체내 지방등에 축적되어 서서히 사용되므로 복용 후 혈중농도가 올라가기까지는 시간이 걸리지만, 충분한 농도에 도달한 후에 한동안 안먹거나 주사를 맞지않아도 혈중 농도가 어느정도 유지되면서 3개월정도 서서히 감소합니다.
그러나, 매일 대사작용을 통해 비타민D도 사용되어 고갈되므로 아무리 높은 농도까지 올려놓았더라도 꾸준히 복용이나 주사등이 이어지지 않으면 혈액내 수치는 점점 떨어지게 됩니다.
특히, 대한민국의 위도에서는 11월~2월사이에는 자외선에 비타민D를 생성할 파장의 빛이 충분하지 않아아무리 햇빛에 적극 노출을 많이 한다해도 비타민D 생성이 거의 안됩니다.
따라서, 11월~2월에는 절대적으로 비타민D를 경구 영양제나 주사제를 통해 보충을 해주어야합니다.
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