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생리여드름, 피임약을 복용하면 좋아진다고 하던데 먹어도 될까?
안녕하세요. 강남구 벧엘피부과 임숙희 원장입니다.건강한 여성이라면 누구나 한달에 한번 생리기간을 겪게 됩니다. 이때 여드름이 악화되어 피부과를 찾는 분들이 있습니다. 가뜩이나 민감할 때 여드름까지 심해지다보면 여러가지 방법을 시도해보기도 하는데 그중 하나가 피임약 복용이 아닐까 싶습니다. 생리기간동안 악화되는 여드름을 피하기 위한 피임약 복용이 괜찮은것인지 알아보도록 하겠습니다.*일전에도 비슷한 칼럼(왜 그날만 되면 여드름이 더 심해지는걸까?)을 쓴 기억이 있는데 좀 더 보충하는 칼럼이라고 생각하시면 좋을것 같네요.
<이해를 돕기 사진이며 칼럼내용과 관련이 없습니다>
여드름이 생리 주기에 영향을 받나요?
네 맞습니다.
여성들의 여드름은 생리 주기에 따라 어느 정도 영향을 받습니다. 특히 20대를 넘어 성인기에 나타나는 여드름은 80% 이상에서 생리전후로 급격한 악화를 보이는 경우가 많습니다. 2008년 국내 한 대학의 연구 결과는 연구 대상 여성의 62.6%에서 월경전 여드름 악화를 경험했고 이중 91%에서 염증성 여드름의 악화가 두드러진다는 보고를 했습니다.
평소 여드름이 있던 여성들 중 생리때가 되면 여드름의 크기와 숫자, 증상이 심해지는 경우를 볼 수 있습니다. 반면 평소 얼굴이 매끈하던 여성들 중 유독 생리주기가 되면 입과 턱주위로 여드름이 올라오는 경우도 생리 호르몬에 영향을 받는 대표적인 증거입니다. 이러한 증상은 대개 생리전 1주일-10일전후로 나타나기 시작하며 흰여드름과 미세 염증이 늘어나기 시작하다가 생리가 끝나면 호전됩니다. 스트레스를 받거나 잠을 못자면 더욱 악화됩니다. 또한 생리 주기가 불규칙하거나 생리통, 생리 불순이 동반될때 더욱 증상이 심해집니다.
생리때 여드름이 심해지는 이유가 뭔가요?
이처럼 여드름이 생리주기에 따라 악화되는 것은 생리주기와 연관된 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론 호르몬의 혈중 농도와 연관이 있습니다. 특히, 프로게스테론은 남성호르몬인 안드로겐 계열로 피지선을 자극하여 피지의 분비량을 늘리는 역할을 합니다. 또한 표피세포의 재생과 탈피를 느리게 하여 피지의 배출 통로인 모공주위에 각질의 정체로 인해 피지가 더욱 쌓이게 되면 피부 면역 저항력을 떨어뜨려 여드름의 염증을 악화 시킵니다. 생리전주부터는 이러한 프로게스테론 호르몬의 혈중 농도가 점점 증가하며 생리배출과 함께 감소됩니다. 따라서 생리전주 부터 생리기간 동안 증가된 프로게스테론의 영향으로 여드름이 악화 됩니다.
특히 임신중에는 임신유지 호르몬으로 프로게스테론이 지속적으로 증가되므로 여드름과 피부 트러블이 더욱 악화됩니다.
피임약을 복용하면 좋아진다고 하던데 먹어도 될까요?
피임약의 성분은 바로 생리주기와 관련된 호르몬유도체입니다. 피임약은 대부분 '에치닐에스트라디올'이라는 여성호르몬과 '프로게스토겐'이라 불리는 황체호르몬을 합성해 만들어 집니다. 피임약 구성 성분 중 하나인 여성호르몬 '에치닐에스트라디올'이 남성호르몬인 피지선내에서의 안드로겐의 활동에 작용을 하여 피지와 관련된 증상을 억제하도록 조절하므로 여드름에 영향을 줄 수 있습니다.
이로 인해 1997년 미국 식품의약품안전청은 미국 내에 시판중인 몇몇 피임약 브랜드에 피임과 더불어 여드름에도 효과가 있다는 허가를 하게 됬으며, 이 결정을 내리게 된 근거 역시, 먹는 피임약을 6개월 이상 꾸준히 복용하게 되면 피지선 속에 있는 안드로겐을 적정한 수준으로 컨트롤 할 수 있게 되며 그로 인해 피지생성을 줄여주게 되어 여드름 또한 혁신적으로 줄어들게 할 수 있다는 것입니다.
그렇다면 피임약은 지속적으로, 누구나 먹어도 되는 것일까요?
근래 피임약이 여드름약으로 과대 광고되는 현상이 있어 약국에서 임의 구매하여 복용 후 부작용을 겪는예도 늘고 있는데 이는 매우 주의를 요하는 행동입니다.
앞서 말씀드린 것처럼 먹는 피임약의 복용이 증례에 따라 효과적으로 여드름을 완화시켜준다는 사실이 다양한 의학적 임상을 통해 증명이 되었음에도 불구하고 미성년자 등 성적으로 활발하지 않은 청소년들이 여드름 치료만을 목적으로 피임약을 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
또한 피임약을 먹어서 바로 다음달부터 효과가 나오는 경우도 있지만, 피임약의 복용으로 한동안 여드름이 더욱 심해지는 예도 있습니다. 또한 피임약의 복용 역시 복용기간과 비례하여 일시적 효과에 머무르는 경향이 있고, 피임약에도 여러가지 부작용이 있습니다.
여드름의 원인은 단순히 호르몬 하나에만 영향을 받는 것이 아니므로 피부과전문의의 진료하에 여드름의 원인과 악화 요소를 충분히 파악하고 필요시 산부인과와 협진을 통해 적절한 호르몬 검사 및 여드름과 연관될 수 있는 기타 내분비 기능적 요소등을 충분히 단계별 체크한 후 결정하는 것이 좋습니다.
생리전 악화되는 여드름을 집에서 효과적으로 관리하는 방법은 없나요?1. 생리전주에는 일찍자고 일찍일어나는 건강한 수면습관을 갖는다.2. 기름지거나 당분이 많은 음식의 섭취를 제한한다.3. 과한 각질 제거보다는 스팀 타올과 부드러운 딥클린징을 한다.4. 녹차 세안으로 피지 조절과 각질정돈, 보습 1석 3조의 효과를 얻는다5. 수분제품은 충분히 바르되 과도한 재생앰플이나 기능성 제품의 사용량은 줄인다.6. 생리전주에 피부과에서 모공의 피지 배출을 높이고 진정재생을 돕는 케어를 받는다.
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