이를 설명하기 위해서는 여드름의 생성 과정을 우선 이해하는 것이 중요합니다. 여드름은 나이에 따른 호르몬 변화에 반응하여 피지샘이 과도한 피지를 만들고 이것이 적절히 피부밖으로 배출되지 못하고 고일때 면포와 염증으로 진행되는 현상입니다. 여드름의 우물역할을 하는 피지샘은 모든 사람이 태어나는 순간부터 피부속에 어느 정도는 다 있는데, 사춘기로 가면서 피지샘이 좀더 분화하여 늘어나고 피지를 만드는 능력도 늘어납니다. 피지샘의 피지생성량은 유전적 가족력, 나이에 따른 호르몬 변화, 생활 습관적 요소, 계절적 환경 등등에 반응하여 끊임없이 변하고 또한 생성된 피지의 배출량이 매 순간 달라지는데, 여기에 불균형이 오면 여드름화 됩니다.  

여드름의 치료 방법은 여러가지가 있는데 가장 많이 받는 치료인 스켈링, 필링류, 압출 치료 등의 메디컬 스킨케어는 피지를 만들어내는 우물인 피지샘을 유지한 채 피지샘의 피지생성력을 줄이거나, 피지의 배출을 촉진하거나, 피지샘 주변의 염증 현상을 억제하여 육안에 보이는 여드름 현상을 완화 시키는 것입니다.

따라서 우물 역할을 하는 피지샘 자체를 없애지 않는 한, 피지와 관련된 안드로겐 호르몬이 사춘기에는 피지의 생성과 배출에 영향을 줄 수 있는 호르몬 외적 요소들 즉, 세안습관, 화장품류,  건조하거나 습한 환경, 식습관, 신체 변화, 수면 불규칙 등이 생길 경우 언제든지 다시 여드름이 악화될 수 있습니다. 

사춘기여드름의 재발을 억제하려면 피지를 만드는 우물역할을 하는 피지샘을 없애야 하는데, 이에는 인트라셀과 같은 미세침 분획 고주파 레이저 시술이나 PDT( 광화학요법)가 많이 이용되고 있습니다. 

인트라셀은 미세 레이저 침을 피지샘 깊이까지 피부속진피에 침투하여 레이저로 조사함으로써 피지샘을 일부 파괴하고 그 주위를 콜라겐 조직으로 재생함으로써 만성 화농성 여드름의 재발을 억제하며 패인 여드름 흉터를 같이 호전 시킬 수 있는 효과적인 치료 방법입니다. 

PDT는 특정 파장대의 빛과 반응하는 다양한 광반응제를 피부에 발라 피지샘속에 축적흡수시킨 후 레이저나 광치료기를 투사하여 피지샘에 염증을 일으킨 후 일련의 재생반응을 거쳐 피지샘을 줄이는 방법입니다. 근래 클로로필제제등 약한 광과민제로 1-2주간격으로 스킨케어처럼 받는 PDT도 늘고 있지만, 1회 치료로도 충분한 효과가 오래가는 레뷸란PDT가 가장 오래 효과입증이 되었으며, 단점은 치료 후 1-2일 햇빛 노출을 금해야 하는 것입니다. 

인트라셀이나 PDT요법이 피부 속의 모든 피지샘을 다 완벽히 없앨 수 있는 것은 아닙니다. 또한 피지샘은 피부의 재생과 관련된 기능을 가지고 있기 때문에 피부속의 피지샘을 모두 없앤다면 오히려 피부 건강에 좋지 않습니다. 따라서 위의 방법들을 고민할 때 여드름을 한 개라도 재발하지 않도록 완벽히 없애고자 하는 목표를 삼기보다는 여드름의 중등도를 충분히 약화시키고 재발 빈도를 줄이는 것을 우선 목표하는 것이 합당합니다. 

인트라셀은 마취가 필요하고, PDT는 약물의 흡수시간이 필요하여 각각 시술 시간이 2시간 정도 소요되며, 시술 후 몇 일 동안 얼굴이 붓고 염증이 일시적으로 더 올라오거나 미세한 딱지등이 생길 수 있습니다. 시술 횟수는  어떤 경우는 1회만으로 충분한 효과를 1년 이상 오래 유지하나, 대개 염증과 여드름의 정도에 따라 1달간격으로 2-3회정도 반복할 때 다수에서  반영구적으로 유지되는 충분한 피지샘 제거 효과를 얻을 수 있습니다. 또한 면포성 여드름보다는 화농성 재발성 여드름에서 상대적으로 효과가 높고 오래갑니다. 

물론, 간헐적으로 조금씩 재발하는 사춘기여드름의 예방차원면에서만 본다면 본 치료들은 학업으로 바빠 치료를 위한 충분한 시간을 내기 어려운 학생들이 받기에는 다소 부적절하다고 봅니다. 그러나 사춘기여드름이라도 화농성 여드름이 심하게 재발을 하거나 흉터를 남기는 경우, 그리고 면포성 여드름이 너무 심해 수시로 짜는 치료를 반복해야 하는 경우에 방학이나 수능 후 시간적 여유가 있을 때 집중치료를 받는 다면 평소 여드름으로 인한 반복적 치료 시간과 대인관계 고민을 줄이는 충분히 장기 재발을 억제하는 좋은 치료 접근이 될 수 있습니다.