안녕하세요. 강남 역삼동 벧엘피부과 임숙희 원장입니다. 해외에 유학을 하고 있는 환자분이 빨개지는 피부와 여드름 때문에 귀국하면 치료를 받고자 상담을 문의하였습니다. 이분은 몇개월전부터 자극성접촉성피부염으로 순한스테로이드연고를 사용하였다고 합니다. 피부염이 호전이 되자 스테로이드연고를 끊으려니까 얼굴이 빨개지면서 작은 여드름들이 많이 난다고 하십니다. 해외에 있어 피부과 치료를 받기 힘든 분으로 국내의 피부과에서 치료를 받고 싶어하셨습니다.  오늘은 유학생활을 하면서 스테로이드 과다 사용으로 나타나는 반응들과 치료 방법을 알아보도록 하겠습니다.

순한스테로이드를 사용하였는데도 안면홍조가 생길 수 있나요?

스테로이드 연고제의 부작용은 소위 센연고에만 생기는 것은 아닙니다.  스테로이드 연고를 장기 사용시 혈관 확장 및 피부 진피층의 조직이 약화되면서 홍조가 발생할 수 있습니다. 이러한 스테로이드 부작용은 모든 스테로이드 연고에서 다 나타날수 있습니다. 다만 사용한 스테로이드 연고의 강도, 도포한 부위의 피부 두께, 도포 양, 도포 빈도와 기간에 따라 달라질수 있습니다. 강한 연고가 짧은기간 적은양에도 빠르게 부작용이 생길수 있지만 낮은 강도의 스테로이드라 하더라도 얇은 피부부위나 부적절하게 과도한양을 빈번히 장기 사용한 경우 여러가지 부작용이 생길 수 있습니다. 따라서 약한 강도의 스테로이드라도 반드시 피부과 전문의의 적절한 가이드 하에 사용하시는 것이 중요합니다.

스테로이드로 인한 여드름에도 여드름 치료가 효과가 있을까요?

스테로이드 연고제의 과다 사용으로 발생 또는 악화된 여드름도 분명 치료가 가능합니다.  다만 스테로이드를 중단했을때 나타나는 여러 피부 반응과 여드름의 상태를 잘 살펴 매우 세심한 접근이 필요합니다. 스테로이드 부작용으로 나타난 여드름은 스켈링이나 필링, 또는 일반적인 압출 치료가 오히려 자극이 되는 경우도 있습니다. 스테로이드를 사용할 수 밖에 없었던 배경 피부 질환까지 다스려가면서 적절한 재생케어, 약물요법 등을 병행하면서 치료하게 되므로 보통의 여드름보다 회복이 좀더 오랜 시간이 걸릴  수 있습니다.

해외에서 귀국하고 치료를 받으며 스테로이드연고를 끊는게 나을까요?

스테로이드 연고제 부작용으로 발생한 홍조나 여드름 치료 과정에서 당연히 유발 원인인 스테로이드를 중단하는 것은  매우 중요한 부분입니다.  스테로이드의 부작용을 이미 경험했다면 빠르게 사용을 중단하고 적절한 치료와 재발을 방지하기 위한 예방적 관리가 필요합니다. 하지만 피부 증례에 따라서는 무작정 중단하는 것보다는 스테로이드 의존성을 유발하는 피부 습관이나 환경 등도 조절하면서 서서히 줄여가는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 피부과 전문의의 의학적 판단과 경함이 매우 중요한 가이드가 되므로 반드시 피부과 전문의와 상의하시기 바랍니다